商业保险机构与医疗机构合作，运用互联网技术，服务于商业保险机构的就医患者，将患者在住院期间的医疗信息进行采集、汇总和分析，当患者出院时，在医院结算窗口一次性完成补充医疗保险和商业保险的报销结算，实现类似医保结算功能，出院即获得商业保险报销金额，提升了商业保险机构对客户的服务水平。​

● 探访分配

对探访人员的管理，对报案的探访分配、批量分配等功能。

● 探访核实

采集探访信息，探访的复核、关联保单的查询、结论和既往赔案等功能。

● 理赔窗口

• 理赔审核：将客户既往探访信息、领款人信息、已关联分案、理算控制进行整合。
• 账单审核：对客户的处方、探访、分案和住院费用的审批。
• 理赔结算：案件理赔费用的平台处理功能。

● 赔付窗口

• 就诊登记：登记就诊客户相关的信息和基本内容。
• 处方信息导入：处方的上传和错误处方的查询。
• 结算办理：统一办理出口，生成结算报表，可查询。
• 统一编码管理：对科室和医疗人员统一编码管理。
• 医疗机构配套：用于医疗机构内部使用权限的统一设置。

● 综合报表:医疗单位与商业保险机构阶段性财务处理等辅助功能。

● 机构统一参数登记

● 外部数据对接​